Sindromul de tunel carpian – STC – simptome
Sindromul de tunel carpian se manifesta prin simptome si semne relativ usor de recunoscut, ele fiind simptome specifice unei compresii nervoase periferice. Compresia se manifesta la incheietura mainii unde are loc o blocare a nervului median in tunelul carpian.
Simptomele și semnele specifice difera in functie de stadiul de evolutie al bolii.
In stadii incipiente apar simptome cum ar fi: amorteli si furnicaturi intermitente la nivelul primelor patru degete de la mana, mai ales noaptea. In timp, prin agravare, amortelile si furnicaturile devin permanente si suparatoare, frecvent apare senzatia de mana grea si deloc de neglijat, apar dureri pe timpul noptii care produc trezirea din somn.
Video – cu descrierea unui sindrom de tunel carpian. Cauza – Simptome – Cum se identifica? Cum se trateaza?
In stadii mai avansate durerea devine permanenta, si apare senzatia de arsura in degete. Deloc de neglijat este afectarea muschilor mainii care se subtiaza – amiotrofie – care provoaca slabiciune in mana, tremuraturi si neindemanare.
Unii pacienti descriu senzatii de intepenire ale degetelor asociate cu necesitatea de dezmortire.
Citeste aici un articol dedicat pe subiectul – de ce dor si amortesc mainile noaptea.
- Detalii despre tratamentul STC le poti gasi aici, explicate pe larg, intr-un alt articol dedicat despre tratament Sindrom de tunel carpian.
- Operatia de decompresie a tunelului carpian este cel mai sigur tratament in stadiul mediu si sever in Sindromul de tunel carpian – citeste aici mai multe despre operatie.
- Despre specialistul potrivit care trebuie sa se ocupe de chirurgia mainii, poti citi aici intr-un articol despre cel mai bun chirurg de mana.
Simptome nespecifice care apar mai rar in Sindromul de tunel carpian
Simptomele sau manifestarile bolii pot sa difere semnificativ in functie de stadiul de evolutie a STC. Majoritatea pacientilor au manifestari specifice, adica comune la pacientii cu STC, dar exista un procent de pacienti deloc de neglijat, cu manifestari mai rare, adica nespecifice.
Poti citi aici un articol dedicat despre simptome specifice si nespecifice in Sindromul de tunel carpian.
Alte simptome si boli asociate cu STC
Frecvent, sindromul de tunel carpian poate fi insotit si de alte boli cu simptome usor de identificat – blocajul de deget. Degetul blocat sau trigger finger este o situatie similara STC, dar care este cauzata de blocajul unui tendon. Poti citi mai multe detalii aici despre degetul blocat.
Cauze in sindromul de tunel carpian
Fiziopatologia sau mecanismul prin care se declanseaza sindromul de tunel carpian, este generat de ischemia nervului. Ischemia inseamna ca aportul de sange devine insuficient in portiunea de nerv supusa presiunii. Nervul median se ischemiaza sub presiunea crescuta produsa de apasarea ligamentului transvers de la incheietura mainii – vezi poza 2.
Factorii ereditari pot fi o cauza, pentru ca predispun unele persoane la sindrom de tunel carpian prin disproportia intre diametrul canalului carpian osteofibros si cel al tendoanelor si nervului median care trec prin acesta. Aceasta explica aparitia sindromului de tunel carpian aparent fara cauzalitate.
Poza 1 :
Poza 2 :
Printre bolile sistemice care pot determina aparitia unui sindrom de tunel carpian se numara diabetul zaharat, hipotiroidismul, amiloidoza, poliartrita reumatoida, acromegalia, obezitatea si insuficienta renala cronica. Consumul excesiv de alcool precum si fumatul pot cauza sindromul de tunel carpian sau pot determina agravarea sa.
De asemenea STC poate sa apara dupa sau in sarcina, din cauza modificarilor hormonale care duc la acumulari hidrice in exces in tesuturi.
Alte cauze pot fi traumatismele de mana si antebrat (contuzii, luxatii, fracturi), care favorizeaza sau chiar produc sindromul de tunel carpian, iar tumorile sau chistele sinoviale pot genera compresiuni in canal.
Tratamentul in sindrom de tunel carpian
Desi este o afectiune cu simptome neurologice, cauza sindromului este o presiune pe nervul median in canalul carpian. In stadii incipiente se poate trata cu antiinflamatoare pentru a reduce presiunea din jur. Dar odata ce sindromul de tunel carpian a depasit stadiul incipient, singurul tratament eficient ramane interventia chirurgicala pentru eliberarea nervului de presiune. Altfel, boala va progresa si va afecta sever calitatea vietii.
Tratamentul in stadii medii si severe presupune o decompresie chirurgicala de tunel carpian.
Citeste aici un articol detaliat despre tot ce trebuie sa stii despre tratament in sindromul de tunel carpian.
Sindrom de tunel carpian netratat
Cum se manifesta un sindrom de tunel carpian daca nu este tratat? Fara tratament sindromul se agraveaza, acesta fiind o boala ireversibila si progresiva. Asta inseamna ca pacientul resimte simptomele in dinamica. Doar viteza de agravare este o necunoscuta si difera de la un pacient la altul. Din practica clinica pot spune, ca agravarea variaza, de la luni la ani.
Fara tratament, un pacient cu simptome usoare, adica cu furnicaturi si amorteli tranzitorii, ajunge treptat la simptome permanente de amorteli iar, in timp, apar si durerile din timpul noptii.
Acest stadiu este de evitat deoarece durerea pe timpul noptii este un semn specific si clar de agravare.
Folosirea unor medicamente sau calmante pentru ameliorarea durerii poate fi periculoasa, deoarece nu rezolva cauza, ci doar dau senzatia ca este mai bine. In timp ce persista falsa impresie de mai bine, boala totusi avanseaza, iar cand reapar simptomele, acestea sunt mult mai intense. Astfel, apelarea la diverse tratamente pentru durerea din Sindrom de tunel carpian, care nu sunt adecvate stadiului bolii, este inutila.
Un nerv care este supus unei compresiuni de lunga durata, poate sa dezvolte axonopatie. O axonopatie de nerv median este semn de agravare severa si este de asemenea de evitat.
Stadializare prin Electro-diagnoza
Electromiografia sau EMG in sindromul de tunel carpian este necesara si obligatorie pentru a evalua stadiul bolii. Este o procedura de electrodiagnostic care trebuie efectuata de un specialist neurolog specializat in electro-fiziologie – EMG tunel carpian – sau viteza de conducere nervoasa canal carpian.
Cunoasterea stadiului unui Sindrom de tunel carpian este necesara atat ca si incadrare in stadiul de gravitate, cat si ca urmarire in evolutie. Electromiografia ( EMG tunel carpian ) masoara parametri de functionare a nervilor, respectiv a nervului median.
Cine trateaza tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian este o boala a mainii si implicit intra in competenta unui doctor care se ocupa de chirurgia mainii. Chirurgia mainii este o supraspecializare din medicina, care se ocupa cu diagnosticul si tratamentul chirurgical sau nechirurgical al unor afectiuni de la nivelul mainii si al membrului superior.
Daca esti curios cine opereaza tunel carpian, trebuie sa stii ca acesta poate fi tratat de catre medici specialisti in Chirurgie Plastica sau in Ortopedie.
Insa, ATENTIE ! Orice pacient isi doreste cel mai bun chirurg de mana. Dar nu orice chirurg plastician sau ortoped are experienta in chirurgia mainii. Abilitatile de chirurg de mana se obtin doar in urma pregatirilor speciale in acest domeniu, atat prin efectuarea unor stagii practice indelungate, in centre supraspecializate, cat si prin participarea la cursuri si congrese nationale si internationale.
Aici poti citi un articol dedicat despre operatia de sindrom de tunel carpian.
Acest articol are scop strict educativ!
Nu inlocuieste o consultatie si nu stabileste un diagnostic.
Te rog sa consulti un specialist inainte de a lua o decizie medicala.
